蒙医六基症之一 协日乌素病

协日乌素病，又称为黄水病，是蒙医六基症之一，以肿痛、皮疹、渗出、瘙痒为主要症状的一类病症，包括风湿病、类风湿关节炎，或湿疹、癣、疮疡，或脏腑积水、脑水肿、胸腹腔积液等。其中关节协日乌素病相当于中医“痹症”，关联西医风湿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，可见关节肌肉酸痛、肿胀、僵硬，屈伸不利甚至关节畸形，发热，乏力等。

蒙医分类： 六基症

常见症状： 红、肿、热、痛、僵、痒

就诊科室：骨科、外科、皮肤科 、风湿免疫科

治疗原则：燥协日乌素（黄水）、杀粘、舒筋活络、均衡寒热

关联疾病：类风湿、风湿病、关节炎、滑膜炎、腱鞘炎、痛风、癣、湿疹、瘙痒症、脏腑器官积水等

1. 定义：

2. 生理功能

3. 病理变化

4. 临床表现

5. 就医诊断

6. 治疗预后

7. 日常调理 1、定义：协日乌素病，亦称黄水病，是蒙医六种基本病症（简称“六基症”）之一，是人体正常协日乌素失去相对平衡出现偏盛、偏衰等引起的病变。一般来讲，协日乌素病多以三根和琪素病变为前提，以偏盛为病变特征，与巴达干赫依相结合的称为寒性协日乌素病，与琪素（血）希拉相结合称为热性协日乌素病。协日乌素偏盛不仅引发协日乌素病，也会引发一系列具有协日乌素性质其他疾病。与风湿、类风湿、痛风、各种皮肤病、水肿以及变态反应性疾病密切相关。

2、协日乌素的生理功能：

协日乌素，又称为黄水，是机体的物质组成之一,是在胚胎时期就形成并分部在人体的皮下、关节、肌肤、各器官脏腑、血脉、大脑、脊髓等部位的液体，后天则是由胆汁精华转化形成。古籍文献记载，人体协日乌素的正常量为四捧（即用本人的手捧）。协日乌素具有保护人体、滋养组织、增强体力、敏感神经、减少关节脏器磨擦、提高管道功能等作用。

3、协日乌素病的病理变化：

3.1病因：引发协日乌素（黄水）病和协日乌素性疾病的病因有两种，一为协日乌素，二为三根（赫依、希拉、巴达干）。协日乌素（黄水）是诱发协日乌素病变的主要原因。协日乌素如果失去平衡，如过盛、减少或病变，则引起协日乌素性疾病，在不同部位表现出不同病情。

3.2病理：赫依、希拉、巴达干三根，尤其是消化三能、变色希拉、普行赫依发生病变，影响琪素和胆汁的精华生化，并直接扩散到全身；或外伤导致琪素希拉相搏，恶血过盛，影响协日乌素生化，或黏虫侵袭皮肤使得皮肌间协日乌素增多，或长期使用生冷腐败难以消化食物，导致精华未消化，或长期处于沙漠干燥或寒湿地带等原因，最终导致协日乌素异常增多或减少而发生病变，使其分布及功能发生病理改变，形成协日乌素病。

病理性协日乌素，相当于中医之“湿邪”“湿热”，类似于西医炎症渗出或分泌物，或特异性肉芽肿形成，或自身免疫反应。

4、协日乌素病临床表现：

4.1协日乌素病，分为偏盛、偏衰、紊乱三个类型，但以偏盛或紊乱居多。

4.2协日乌素病主要病位在骨关节、皮肤、膜间隙、脊髓、神经等，以肿胀、疼痛、挛缩、皮疹、瘙痒、积液积水等为主症。常见皮疹，皮肤瘙痒或粗糙，黄水疮，全身浮肿，发眉脱落，关节疼痛肿胀僵直、屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至畸形，或皮肉羸瘦，失去弹力等。

4.2协日乌素病，分为寒热两类。协日乌素常与血、希拉合病而为热性协日乌素病，脉象，尿液呈现热症表现，因食用热性饮食或日晒、外伤等热性起居不当而发病；协日乌素与巴达干赫依合病而为寒性协日乌素病，脉象、尿液呈现寒症表现，常因淋雨、受潮受冷等寒性外缘导致。

5、协日乌素病就医诊断：协日乌素病多关联风湿病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、滑膜炎、腱鞘炎等，或癣、湿疹、瘙痒症、白癜风，或乳腺炎、痈疖疮疡，或骨关节结核病，或脏腑积水、脑水肿、胸腹腔积液等病症，在骨科、风湿免疫科、皮肤科、普通外科等就诊。临床医生根据患者体质、症状体征、发病因素、实验室检查等进行诊断。

6、协日乌素病治疗预后：

蒙医治疗协日乌素病通常以燥协日乌素（黄水）、杀粘、舒筋活络、均衡寒热为主要治疗原则。“燥”此处语义为“收敛”“排出”“消除”。常用味苦、涩，性温、热，具有燥协日乌素功能的蒙药材，包括枫香脂、苦参、草决明、驴血、文冠木、川楝子、松香、制硫磺、白芥子等，常用协日乌素病相关方剂成药有风湿二十五味丸、枫香脂十味丸、嘎日迪五味丸、那如三味丸、珍宝丸、红花清肝十三味丸、清热八味散（胶囊）等。

协日乌素病多反复发作，病程长，建议长期治疗和康复。

7、协日乌素病日常调理：协日乌素病患者，宜在温暖的环境中安静休养，保持衣着温暖，可食用容易消化的食品，适当轻度运动。通常应避免避免使用辛辣、辛热、温燥、油腻食物，避免过度日晒、火烤，避免长期暴露在潮湿寒冷环境中以及强力劳作；控制或戒掉烟酒；皮肤疾病者保持皮肤干燥清洁。